一,急诊科在医院各科室里面是什么地位?
作为一位需要每个月上急诊的医生,可以回答一下这个问题。
在开始还是奉劝各位一句,能不做急诊科医生,最好别做急诊科医生!
急诊科在医院各科室的地位怎么样,还是要取决于这个医院的定位是什么。
像我们医院,急诊分为急诊内科和急诊外科,只有急诊内科有单独病房,同时像我一样的普通科室医生,每个月需要轮转急诊外科。这就意味着,我们医院的急诊外科是没有办法单独承担急诊手术的能力。一旦在急诊遇到需要手术处理的患者时候,我们作为急诊外科医生更多的是起到一个分诊的作用。在明确诊断以后,通知各科室的夜班人员,收治入院后由各科室的医生自行处理。所以在这种情况下,急诊医生是不太受各科室待见的。毕竟相对于急诊收来的患者而言,普通门诊收来的病人可能更容易处理,同时也更有条理性。急诊收治的患者往往有更多的不确定性。
但是对于急诊科是重点科室的医院,比如杭州的邵逸夫医院,他们的急诊有单独的处置病房和处置流程。很多急诊外科需要处理的病人可能在急诊就已经完成了相关手术和诊疗流程。这个时候他们的地位那就完全不一样了!
说完地位我们来说说风险。
为什么病房医生都不愿意上急诊?主要是因为急诊的不确定性,这种不确定性带来的就是极大的诊疗风险。急诊患者顾名思义当然占到一个“急”字,这里的急主要表现为病情的急,因为你作为第一处理的医生,如何在最短的时间内给患者明确诊断,甚至在诊断前还要先维持患者的生命体征,这就需要急诊科医生有丰富的抢救经验和判断能力。
还有一个很重要的“急”,甚至这个“急”给医生带来的压力更大,那就是家属的“急”!
我们看过很多急诊科的视频,其实病人本身不符合急诊的条件,但是由于身边人没有时间带来看病,子女或者亲属选择而晚上带病人到急诊就诊。可以理解也是希望进一份孝心,于是在急诊时表现的就会较为激进或者情绪较为激动。而这种情况,大大增加了急诊医护人员的负担和风险!
我是泌尿外科韶云鹏,一个专注医学科普的医生,如果回答对您有用,感谢点赞关注转发, 谢谢!
二,急诊的科室
这个话题有意思。
急诊科,在医院所有科室里算小字辈,出现的比较晚。
早期,医院没有急诊科,只有急诊室。这意味着急诊科不是独立建制,仅仅是内科或者外科医生们处理急症患者的一个场所。
90年代末期,大医院开始有固定的医护人员专门从事急诊工作,这些医护人员是固定急诊编制,后来逐渐出现了急诊医学的硕士博士导师,急诊医学的发展壮大,有了自己的理论体系、自己的杂志、也有了自己的学会组织—中华医学会急诊医学分会。
现在急诊医学已经发展为与内外妇儿一般的二级学科,旗下也出现了心肺复苏、中毒、院前急救等亚专业领域。并且急诊医学与院前急救医学及灾难医学有诸多交叉,发挥出其特有的巨大社会作用。
但,急诊科在医院的地位却一直不高,甚至很低。传统观念认为,急诊医生是万金油,样样会,样样稀松,随着专业分工的发展,专科医生的纵深发展前途光明,而急诊医生在度过了年轻时的激情岁月之后,逐渐被临床无休止的夜班耗尽了精力,逐渐在专科面前失去了光彩。
此外,急诊科的特殊性决定了其是医院的亏损大户,在业务上利润低,还有诸多欠费,24小时开张的成本巨大。一个亏损的部门,在院长眼里是不可能得到优质医疗资源倾斜的,能平稳维系不出事,就是好的急诊科了。
如今,急诊科也许有机会迎来自己的黄金发展期,随着分级诊疗的开展,综合大医院患者将日益减少,其业务中心将转移到医学教育和研究以及急危重症和疑难杂症处置,而急诊医学科对于住院医生培养是不可或缺的平台,这将大大缓解急诊人力资源的匮乏,使得急诊高年资医生得到一定解放,投入到医学教育与急诊科研上来。
此外,急诊医学在社会的需要也逐渐增加,在灾难应对、危重症急救等关键时刻,急诊科将发挥越来越大的作用。
医学没有贵贱高低,作为提供患者急救服务的重要一环,急诊科在任何一家综合医院都不可或缺,而一个急诊科的急救能力也反映了一家医院的医疗水平和病患安全级别。
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三,急诊科是医院的什么
对于产科医生来说,常常有跟急诊科打架的冲动。
急诊科在我国常常是“便利门诊”,让病人可以随时看病随时开药的地方,跟病情是否着急没有关系。急诊科医生也很无奈啊。
为啥妇产科要跟急诊科打架?
凡是怀孕或者可能怀孕,甚至仅仅是因为是女的,急诊科忙的时候,直接就让病人跑来妇产科病房找医生看了……
拜托妇产科医生也很忙啊!
有时候问诊下来,发现疾病根本和妇产科没关系,又让病人跑回急诊科看,跑来跑去,病人也心塞啊。
有一次半夜三点起来接诊25岁女性,停经40天,腹泻一天来看的,我说拉肚子怎么不在急诊看?
“急诊科医生说我可能怀孕了,要找妇产科看。”
“你平时月经准不准,最后一次月经什么时候?”
“月经不准,两三个月来一次,上一次月经5月10日。”
“那我这边给你验尿查一下除外怀孕,按照你的月经情况来说,怀孕可能性不大,腹泻的问题可能还是找内科医生看会好一些,我这边也可以把大便常规给你开出来去检查,但是需要别的啥检查最后再问问急诊科医生。”
“你们怎么推来推去……哎,我本来就难受……”
哎,我一点也不愿意让病人多跑,但是术业有专攻,为了病人好,也不能大包大揽,看内科病妇产科医生拿比得上内科医生。
急诊科医生敢不敢开个尿Hcg,确诊了再送来妇产科…其实同行互相吐槽也是常有,各有难处,互相理解和支持吧,反正最后也都是为了病人健康~
四,急诊科是医院最憋屈的科室
急诊可以说是一门新兴的学科。在我读大学的时候,本科是还没有“急诊医学”这门课的,后来才慢慢有了自己的专业教材,我才能理直气壮地跟人家说,急诊医学是一门二级学科,其地位跟内,外,妇,儿这些科室是并列的。
然而急诊的现实地位却仍然比较尴尬,早些年各大医院急诊科都是由内外妇儿等科室派驻医生轮流值班,后来虽然独立成科了,有了固定的医生班底,却被各大临床科室视为“万金油”。什么病都能看一点,什么都不够专。
这些偏见其实还是由于对急诊医学的特点不了解造成的。急诊专注的问题往往不是疾病本身,而是病人的状况是否稳定,是否能用最短的时间,最高的效率救治病人。没有急诊科前面高效的工作铺垫,许多危重病人就等不到按部就班进行专科治疗的机会。
虽然急诊在专业上不受待见,但是它对于医院,对病人来说又是异常重要。医院不管迎接什么检查,急诊科都是不可或缺的重头部门。在急诊科工作也非常锻炼医务人员的临床能力。拿我们医院说,历年来医生临床操作技能培训,都是由急诊科来牵头组织。急诊科工作过的护士,转到其它科室以后,也适应非常快,后来很多都成了护士长。
急诊是一门多学科交叉的学科,急诊医学未来的道路也仍然在不断地探索中。现在已经逐步形成了重症,中毒,院前急救等许多亚专业,目前各大医院开展得如火如荼的胸痛中心,脑卒中中心,创伤急救中心等也大多是依托急诊科建设。急诊科未来的发展应该会越来越好,地位会越来越重要。
最后还要吐槽一下,急诊科创造社会效益虽大大,对医院来说却是亏损科室,所以急诊科发展好不好,也要看领导重不重视。急诊科医生压力大,工作累,收入低,人才流失严重。只有改变现有医疗体制,让医生能真正凭知识和技能赚取收入,才能够留下更多的优秀医生来挽救我们的生命。
五,急诊科管什么
我在文教卫生工作了近四十年,因此不断深入各大医院调研工作,所以对该问答有着很深的见解,请网友们关注我。
题主所问急诊科在医院各科室里是什么地位?一般县一级医院里才设急诊科。急诊科在医院里处于综合技术科,这个科室里的医生都得是多面手,并且是技术精悍的医生才能胜任急诊科的工作业务。
凡是来急诊科的患者都是生命处于危在旦夕之中,把他们送进急诊科,病人的家属们都抱着莫大的希望,希望就寄托在急诊科的医生们全力以赴救活他们的亲人。所以说各医院在急诊科医生的人选上,那是精挑细选的人才。
生命处于垂危的病人,得先进急诊科救治,等经过几个小时医生的抢救下,患者生命体征得到稳定后,再把病人转移到别的科室,继续后期的治疗。
所以综合上述各医院的急诊科,那是各大医院对外的窗口又是门面,必定把最好的医生放在急诊科。
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